结核病防控知识

一、结核病基本知识

“结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。

1、临床表现

主要的全身症状有疲惫、食欲减退、长时间低热（或午后潮热）、盗汗、女性月经不调、植物神经紊乱等，少数急性发作的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

主要呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变区及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。

肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反映性有关。

2、流行特征

传染源：肺结核病人排出的结核菌是各种结核病的主要传染源，尤其是开放性结核患者的痰是细菌的大本营。

传播途径：

飞沫传染：当排菌病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时，会喷射出含有结核杆菌的飞沫微滴，据统计，排菌病人咳嗽一次，可喷射出四百个以上的飞沫核，有的飞沫核含菌量可高达数百个，并且能在空气中飘荡三十分钟，飞沫核中的结核杆菌其毒力和活力都很强，若被健康人吸入肺部，当机体免疫力差时，就会造成感染。

接触传染：健康人直接解除了结核病人的痰、衣物、用具或吃了结核病人吃剩的食物等，都有受到传染的可能。儿童在地上爬行玩耍，沾了病人的痰，用手拿东西吃，也可受到传染。

二、预防与保护措施

1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病；是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

2、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病，及时到医院诊治；

3、肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播；

4、我市结核病防治机构对肺结核检查、治疗实行部分项目免费政策。对确诊的活动性肺结核病人，提供免费抗结核治疗；

5、只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;

6、咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。;

7、养成勤洗手、每日开窗通风、个人用品个人使用的良好习惯；

8、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

9、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

三、“世界防治结核病日”的由来

1882年3月24日，德国科学家罗伯特.科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌。1982年3月24日，为纪念科赫发现结核菌100周年，世界卫生组织与国际防痨和肺病联合会共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，动员公众支持加强在全球范围的结核病控制工作。

1996年，我国原卫生部响应世界卫生组织的倡议，开展“世界防治结核病日”主题宣传活动。

四、哪些人容易感染结核菌？哪些人感染结核菌后容易发生结核病？

与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触者，最易感染结核菌。如肺结核病人的家属（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。

此外，在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌的感染。

感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

五、结核病人在哪种情况下需要住院治疗？

目前公认的住院治疗指征是：急诊病例、为重病人、疑难而难以得出明确诊断者、有严重合并症和需要实行外科手术治疗的病人等。

六、治疗肺结核什么情况下可以停药？

一般必须在规律、联合用抗结核药6个月之后，没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状，胸片显示肺内病灶已消失或钙化稳定，痰中查不到结核菌方可停药。

七、学校和集体生活中发现肺结核病人怎么办？

当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗；其次对接触人群进行必要的检查以发现有无其他人患病。如发现异常应及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行一次检查。

八、肺结核病人的家人需注意什么？

1、弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌，尤其是儿童；

2、对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药、定期复查；

3、排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分床睡。房间要经常开窗通风，保持室内空气新鲜；

4、病人等衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具要煮沸消毒；

5、要加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；

6、不要歧视病人，帮助病人积极配合医生治疗。